Bulimia Nervosa, mer kjent som Bulimi, er en spiseforstyrrelse som rammer mange mennesker og spesielt kvinner i den vestlige verden. En vanlig oppfatning er at kun unge kvinner rammes, men faktum er at lidelsen ikke har noen aldersgrense og at den heller ikke diskriminerer hva angår kjønn. Både menn og kvinner rammes. En person som lever med Bulimi vil bruke enormt mye tid på mat, både fysisk, men ikke minst også psykisk. Typisk blir dagligdagen preget av uopphørlige tanker om mat, kropp og vekt, angst og mangel på kontroll.
Hva er
bulimi?
Bulimi
kjennetegnes først og fremst av et spisemønster med overspisninger og
påfølgende oppkast for å kvitte seg med den mat man har inntatt. Det kan også
benyttes andre metoder for å kvitte seg med maten etter en overspisning, for
eksempel bruk av avførende legemidler eller vanndrivende stoffer. Forut for en
overspisning vil det hyppig ses at personen har forsøkt å unngå å spise for
meget, eller bestemte fødevarer, hvorfor det oppstår stor sult, og dermed
naturlig nok en stor trang til overspisninger.
En overspisning
vil si at man spiser en stor mengde mat over kort tid. Ofte dreier det seg om
virkelig store mengder, hvilket personen som inntar det kan være pinlig berørt
over. Lidelsen holdes derfor som oftest skjult, og medfører stor skam og
skyldfølelse. Mange kan leve med Bulimi som en del av sin hverdag i over flere
år, uten at deres nærmeste vet noe om sykdommen.
Bulimi kan arte seg forskjellig fra person til person. Det som gjentar seg er dog de nevnte
symptomer, som innebærer episoder med
overspisning med påfølgende oppkast. I tillegg til at man har episoder hvor man
spiser store mengder mat over kort tid, er det et kriterium for lidelsen at man
opplever et kontrolltap i forbindelse med overspisningsepisoden. Negativ
selvvurdering basert på ens kroppsform og vekt, inkluderes også som et
diagnosekriterium, alt i følge det amerikanske diagnosesystem DSM- IV.
Hyppigheten i overspisninger og oppkast kan variere fra person til person. Noen
gjentar overspisingsepisoder med oppkast opptil flere ganger etter hverandre,
flere ganger på en dag, mens andre har en episode og stopper her.
Bulimi og
følelser
Uansett
hyppigheten i episodene med overspisning er det avgjørende å bryte det
spisemønsteret man har kommet inn i for å komme ut av Bulimien. Dette er svært
vanskelig for de ramte, for hva med følelsene da? Bulimi sees ofte som uttrykk
for, eller en reaksjon på, en rekke vanskelige følelser, som personen ikke er i
stand til å holde ut, kjenne på eller akseptere. Ved nærmere undersøkelse av
bulimiske pasienter viser det seg ofte at bestemte situasjoner kan trigge en
overspisning eller et sug etter å overspise. Sulttilstand er en meget viktig og
opprettholdende faktor, hvorfor en innføring av regelmessige måltider er en
viktig del av behandlingen. Men i tillegg kan det nesten alltid avdekkes
vanskelige følelser hos den ramte, som denne ikke føler seg kompetent til å
håndtere, og som slik kan sees som en medvirkende og tilgrunnliggende faktor
for utløsning av en overspisning/oppkast episode.
Behandling
Når man lider
av en spiseforstyrrelse er det viktig å identifisere de opprettholdende
faktorene for lidelsen, slik at man hurtigst mulig kan komme ut av de
uhensiktsmessige handlingsmønstre man sitter fast i. Årsakene til at man får en
spiseforstyrrelse kan være individuelle, men ofte ser man at det ligger mange
negative selvvurderinger til grunn hos de som rammes. Da kan man sammen med en
terapeut modifisere de negative og feilaktige syn man måtte ha omkring seg
selv, om mat og om kropp, samt fokusere på atferden, som under alle
omstendigheter må forandres for å komme ut av den pågjeldende
spiseforstyrrelse. Man må igjen ta kontroll over maten og livet sitt, fordi man
har havnet i en situasjon hvor det nå tilsynelatende er maten som kontrollerer.
Når man
kjenner igjen negative strategier, som opprettholder lidelsen, kan man lettere
avstå fra disse og komme videre. Online terapi kan være et godt valg for deg som søker hjelp.
***
Om forfatteren
Karen Chika
Gjølmesli - Bio: Norsk psykolog,
utdannet fra Københavns Universitet. Speciale indenfor kognitiv atferdsterapi i
forhold til behandling av Obsessive Compulsive Disorder.
THERAPION.COM NORGE
Ingen kommentarer:
Legg inn en kommentar